江蘇信息職業技術學院
重大校企合作項目立項申請書
項 目 名 稱
合 作 單 位
項目負責人
負責人所在部門
申 請 日 期 年 月 日
江蘇信息職業技術學院印制
編制說明
1．本申請書是江蘇信息職業技術學院重大校企合作項目的主要材料，第1－5項內容由項目承擔部門組織項目負責人填寫。
2．各項內容請認真填寫，表內欄目不能空缺，無此內容時填“/”，表格大小可根據內容調整。
3．承擔部門負責人簽字、蓋章后，一式二份交校企合作辦公室（附電子文本）。
4．經學校審定批準立項后，《校企合作協議書》與本《重大校企合作項目立項申請書》一并歸檔管理。
5．合作項目啟動后，每年應進行檢查評估。《項目年度評估報告書》作為附件與本《重大校企合作項目立項申請書》一并歸檔管理。
6．合作項目結束后，應列出固定資產清理明細單據。涉及該合作項目的所有文書檔案資料移交校企合作辦公室存檔。
7．項目如獲準立項，本《重大校企合作項目立項申請書》即為《任務書》，作為項目組織實施評估考核的依據。
一、項目基本情況
項目名稱
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項目涉及的主要專業
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合
作
企
業
基
本
情
況
| 名 稱
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法人單位代碼
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企業類型
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所屬行業
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注冊資金
| 萬元
| 員工人數
| 人
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地 址
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聯 系 人
| | 職 務
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聯系電話
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項目負責人
| | 聯系
方式
| 手 機
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E-mail
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項 目 組 主 要 成 員
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姓 名
| 性別
| 出生年月
| 職稱/職務
| 工作單位
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二、項目的基礎
三、項目建設目標及主要內容
主要內容提示：校企合作的預期目標、合作的具體方式及內容等。
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四、項目的預期成果
主要內容提示：合作成果包括企業參與制定的人才培養方案、合作開發的新專業、合作開發的課程和教材、接收學生實習實訓與就業、接收教師下企業實踐鍛煉、共同開展的橫向課題研究、共同申報的省市級縱向課題、學校服務于企業的技術轉讓、技術開發、技術咨詢、技術服務等，可以用具體數據加以說明。
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五、學校提供資源或經費投入概算
主要內容提示：需學校提供房屋、土地、儀器設備、水電氣等資源或投入經費的項目，列出詳細的資源需求與供給、經費支出與來源情況。
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六、項目負責人承諾
我保證本申請書所填內容真實。如果獲準立項，我與本項目組成員將嚴格遵守學校有關規定，按計劃實施項目，按時完成項目各項內容和報送有關材料。
負責人簽字：
年 月 日
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七、項目負責人所在二級學院意見
八、項目及合作協議專題評審會審核意見
部 門
| 審核意見
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校企合作
辦公室
| 負責人（簽名）： 負責人簽字：
年 月 日
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教務處
| 負責人（簽名）： 負責人簽字：
年 月 日
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財務處
| 負責人（簽名）： 負責人簽字：
年 月 日
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國有資產管理處（蘇信資產經營管理有限公司）
| 負責人（簽名）： 負責人簽字：
年 月 日
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分管校領導
意見
| 負責人（簽名）： 分管校領導簽字：
年 月 日
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學校
審批意見
| 學校領導（簽字）： 學校公章
年 月 日
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注：校企合作協議論證會紀要附在《重大校企合作項目立項申請書》之后。
