大學生醫療保險參保須知
參保繳費
根據江蘇省和無錫市居民(含大學生)醫保相關政策,在校大學生,由所在學校統一辦理參保繳費手續。大學生個人繳費標準每人每年100元,省財政補助每人每年250元。
大學生參保后可享受的待遇
①發生的住院醫藥費在17萬元以內(可報銷范圍)先有個人支付300-600元的起付費,之后在社區中心住院的,基金支付90%,在市內其他醫院住院的,基金支付額60%,在市外醫院住院的,基金支付55%,其余費由個人承擔,超過17萬元部分,醫保基金不在支付。②發生普通門診,在800元以內(可報銷范圍)在學院衛生所就醫的,基金支付50%,在其他醫院就醫的,基金支付40%,其余費用由個人承擔。超過800元部分,醫保基金不再支付。
參保大學生該怎么看病
參保大學生患病,應帶好本人病歷證、社會保障卡(市民卡)首先到學校衛生所看病,衛生所不能收治的疾病,由衛生所辦理轉診手續(有效期三天)后,可到指定的本市其他醫院看病或住院。未經衛生所轉診的,其發生醫療費用(假期、實習期、急診除外)醫療保險基金不予支付。
參保大學生發生的醫療費用如何結算
參保大學生在學院衛生所就醫,或經批準轉往本市其他醫院就醫的,其醫療費用使用社會保障卡結算,其中由個人承擔的,現金支付,其余費用由社保中心與學院衛生所或醫院結算。假期、實習期、急診參保學生就診現金支付后回學校由各系部匯總后到衛生所按規定結報。
急診如何看病和結算
參保大學生在本市和外地遇有急癥,可到就近的醫療機構就醫,其費用先由個人現金全額支付后,回衛生所按規定結報。如需在市區醫療機構住院的,在入院后三天內到衛生所辦理轉診手續。
大學生醫療保險能否在藥店買藥
不可以,參保大學生只能到學院衛生所或轉診的醫院持卡看病配藥。
哪些門診費用可作為住院費用一樣處理
參保大學生在門診發生的血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、重癥尿毒癥透析、器官移植抗排異藥物治療的規定費用(即特殊門診費用),辦理手續后,可作為住院醫療費用一樣處理。報銷90%。