大學生醫(yī)療保險參保須知
參保繳費
根據(jù)江蘇省和無錫市居民(含大學生)醫(yī)保相關政策,在校大學生,由所在學校統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù)。大學生個人繳費標準每人每年100元,省財政補助每人每年250元。
大學生參保后可享受的待遇
① 生的住院醫(yī)藥費在17萬元以內(可報銷范圍)先有個人支付300-600元的起付費,之后在社區(qū)中心住院的,基金支付90%,在市內其他醫(yī)院住院的,基金支付額60%,在市外醫(yī)院住院的,基金支付55%,其余費由個人承擔,超過17萬元部分,醫(yī)保基金不在支付。②發(fā)生普通門診,在1000元以內(可報銷范圍)在學院衛(wèi)生所就醫(yī)的,基金支付50%,在其他醫(yī)院就醫(yī)的,基金支付40%,其余費用由個人承擔。超過1000元部分,醫(yī)保基金不再支付。
參保大學生該怎么看病
參保大學生患病,應帶好本人病歷證、社會保障卡(市民卡)首先到學校衛(wèi)生所看病,衛(wèi)生所不能收治的疾病,由衛(wèi)生所辦理轉診手續(xù)(有效期三天)后,可到指定的本市其他醫(yī)院看病或住院。未經(jīng)衛(wèi)生所轉診的,其發(fā)生醫(yī)療費用(假期、實習期、急診除外)醫(yī)療保險基金不予支付。
參保大學生發(fā)生的醫(yī)療費用如何結算
參保大學生在學院衛(wèi)生所就醫(yī),或經(jīng)批準轉往本市其他醫(yī)院就醫(yī)的,其醫(yī)療費用使用社會保障卡結算,其中由個人承擔的,現(xiàn)金支付,其余費用由社保中心與學院衛(wèi)生所或醫(yī)院結算。假期、實習期、急診參保學生就診現(xiàn)金支付后回學校由各系部匯總后到衛(wèi)生所按規(guī)定結報。
急診如何看病和結算
參保大學生在本市和外地遇有急癥,可到就近的醫(yī)療機構就醫(yī),其費用先由個人現(xiàn)金全額支付后,回衛(wèi)生所按規(guī)定結報。如需在市區(qū)醫(yī)療機構住院的,在入院后三天內到衛(wèi)生所辦理轉診手續(xù)。
大學生醫(yī)療保險能否在藥店買藥
不可以,參保大學生只能到學院衛(wèi)生所或轉診的醫(yī)院持卡看病配藥。
哪些門診費用可作為住院費用一樣處理
參保大學生在門診發(fā)生的血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、重癥尿毒癥透析、器官移植抗排異藥物治療的規(guī)定費用(即特殊門診費用),辦理手續(xù)后,可作為住院醫(yī)療費用一樣處理。報銷90%。